Пломба или коронка: как се взема решението?

Кога е достатъчна пломба

Пломбата е правилният избор, когато кариесът е засегнал ограничена част от зъба и стените му са здрави. Почиствам увредената тъкан и запълвам мястото с фотополимер, който се свързва със зъба и се оцветява така, че да не се различава. Обикновено всичко става в едно посещение, с упойка, без болка.

Добър знак е, когато след почистването остават дебели, стабилни стени и зъбът не е бил лекуван кореново. В такъв случай пломбата поема дъвкателното натоварване спокойно. Повече за самата процедура ще намерите на страницата Лечение на кариес.

Кога зъбът има нужда от коронка

Коронката е „шапка“, която покрива целия видим зъб и го държи като обръч. Тя е нужна, когато е останала твърде малко здрава тъкан, за да носи пломба — например след голям кариес, счупване или кореново лечение. Голяма пломба върху тънки стени рано или късно води до пукване на стена, а тогава възможностите намаляват.

Най-често коронка препоръчвам в три ситуации:

• липсва една или повече стени на зъба, или старата пломба заема по-голямата част от него;
• зъбът е лекуван кореново — такива зъби са по-крехки и се пукат по-лесно;
• зъбът е опора за мост или има трайно пукване, което не спира с пломба.

Сравнение накратко

Цените са от актуалната ценова листа на практиката и включват упойката.

Какво гледам при прегледа

Решението не се взема по снимка от телефона, а на стола. При прегледа обръщам внимание на няколко неща: дали зъбът е жив, колко стени са здрави, как захапвате върху него и дали има пукнатини, които се виждат само при осветяване. Понякога е нужна и рентгенова снимка, за да видим какво става под старата пломба.

Ако след почистването на кариеса се окаже, че тъканта е по-малко, отколкото изглеждаше, ще ви кажа честно и ще обсъдим коронка — не защото е по-скъпа, а защото пломба на това място няма да издържи.

Цени и гаранция

Лечението на кариес с фотополимер е 43,63 € / 85,33 лв. При коронките изборът е между моделно лята за дъвкателната зона (50 € / 97,79 лв, до 20 години гаранция), металокерамика (120 € / 234,70 лв, 10 години) и цирконий (200 € / 391,17 лв, 10 години), който пропуска светлина като естествен зъб и е подходящ за предните зъби.

Разликата в цената не е малка, но коронката се прави веднъж и за дълго. Пълното сравнение на материалите е на страницата Коронки и мостове, а всички цени — в ценовата листа. Работя и с НЗОК — какво покрива касата, вижте тук.